الفحوصات الأساسية
- السكر الصائم (FBS): بعد صيام 8 ساعات على الأقل عن الطعام (يسمح بالماء).
- السكر التراكمي (HbA1c): يعكس متوسط السكر خلال الأشهر الثلاثة الماضية ولا يحتاج إلى صيام.
- اختبار تحمل الغلوكوز (OGTT): قياس السكر قبل وبعد ساعتين من شرب 75 غراماً من الغلوكوز.
- السكر العشوائي: قراءة 200 ملغم/دل فأكثر مع وجود أعراض واضحة تكفي للتشخيص.
معايير التشخيص (ADA / WHO)
| الفحص | قيمة التشخيص |
|---|---|
| السكر الصائم | 126 ملغم/دل (7.0 ملمول/لتر) فأكثر |
| HbA1c | 6.5% فأكثر |
| OGTT بعد ساعتين | 200 ملغم/دل فأكثر |
| عشوائي مع أعراض | 200 ملغم/دل فأكثر |
في غياب الأعراض الواضحة يجب تأكيد النتيجة بتكرار الفحص أو بفحص ثانٍ مختلف.
المتابعة الدورية للمريض المشخَّص
- HbA1c كل 3 أشهر عند عدم الاستقرار، وكل 6 أشهر عند تحقيق الهدف.
- الهدف العام لمعظم البالغين: HbA1c أقل من 7%، مع تخصيص الهدف حسب العمر والحالة.
- فحص الدهون وضغط الدم ووظائف الكلى (الكرياتينين والألبومين في البول) سنوياً على الأقل.
- فحص قاع العين والقدمين سنوياً.