الطوارئ الحادة: هبوط السكر والحماض الكيتوني

هبوط السكر (Hypoglycemia)

يُعرَّف بانخفاض السكر عن 70 ملغم/دل. أسبابه: جرعة دواء زائدة، تأخير أو تفويت وجبة، رياضة زائدة، أو تناول الكحول.

• الأعراض: رجفة، تعرق بارد، خفقان، جوع مفاجئ، دوخة، عصبية، تشوش، وقد يصل إلى فقدان الوعي والتشنج.

قاعدة 15-15 الإسعافية

• تناول 15 غراماً من سكر سريع: نصف كوب عصير (120 مل)، أو 3–4 أقراص غلوكوز، أو ملعقة كبيرة من السكر أو العسل.
• انتظر 15 دقيقة ثم أعد القياس.
• إذا بقيت القراءة أقل من 70 كرر الخطوة.
• بعد التحسن تناول وجبة خفيفة تحتوي نشويات وبروتين إذا كانت الوجبة التالية بعيدة.

حقنة الجلوكاجون

تُستخدم عند الهبوط الشديد مع فقدان الوعي أو عدم القدرة على البلع. يجب تدريب أفراد العائلة على استخدامها: تُحقن في العضل (الفخذ أو الذراع) أو تُعطى كبخاخ أنفي حسب المستحضر، ثم يُوضع المريض على جانبه ويُطلب الإسعاف. عادة يستعيد الوعي خلال 10–15 دقيقة.

الحماض الكيتوني السكري (DKA)

حالة طارئة تحدث غالباً في النوع الأول عند نقص الأنسولين الشديد، فيحرق الجسم الدهون منتجاً «الكيتونات» الحمضية.

• الأعراض: عطش وتبول شديدان، غثيان وقيء، ألم بطني، رائحة نفس تشبه الفاكهة، تنفس عميق وسريع (تنفس كوسماول)، نعاس وتشوش.
• التعامل: نقل فوري إلى الطوارئ لتلقي السوائل الوريدية والأنسولين وتعويض البوتاسيوم.

الفرق بين الهبوط والارتفاع الشديد